Tratamiento Conservador (sin cirugía) del Lipedema
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El tratamiento sin cirugía del lipedema (también llamado tratamiento conservador) está enfocado hacia el alivio de la sintomatología del lipedema. El objetivo principal es frenar el avance de la enfermedad y conseguir que la paciente mejore.
El tratamiento del lipedema es multidisciplinar englobando tratamiento dietético, prendas de compresión específicas para cada paciente, ejercicio físico con la prenda de compresión y tratamiento fisioterápico, sin dejar de lado el tratamiento psicológico que algunas pacientes pueden llegar a necesitar.
Tratamiento dietético
La alimentación es un pilar muy importante en el tratamiento interdisciplinar del lipedema.
No hay «dietas milagro” ni “dietas específicas” para el lipedema.
Es muy importante que el tratamiento dietético esté pautado por un dietista-nutricionista especializado en lipedema, porque se debe “personalizar cada tratamiento dietético” realizando una “dieta equilibrada” de acuerdo a las necesidades nutricionales diarias y semanales de cada paciente, y “saludable”, que incluya todos los grupos de alimentos.
La «educación nutricional” debe ser la base de todos los tratamientos dietéticos.
Consulta todos los detalles de la relevancia que la alimentación tiene en el tratamiento del lipedema en la web de nuestra nutricionista, Alicia Salido. Accede haciendo clic en este enlace.
Tratamiento fisioterapéutico
La fisioterapia es otro pilar fundamental en el tratamiento interdisciplinar del lipedema.
Es importante resaltar que ni la dieta ni la fisioterapia por si solas se consideran la solución a los problemas de salud que refieren las personas que padecen esta enfermedad. Son una parte más del tratamiento con el que el equipo multidisciplinar de especialistas ayudan a los pacientes a abordar su lipedema.
Desde la fisioterapia se conseguirían grandes resultados si el tratamiento se acompaña de una buena alimentación que reduzca la inflamación, de una adecuada compresión a medida para cada paciente ( media de tejido plano) y de una adecuada actividad física con compresión.
Una vez aclarado esto, tenemos que dividir el abordaje fisioterápico del lipedema en dos momentos: Tratamiento Fisioterápico conservador (o prequirúrgico, en caso que la paciente se vaya a operar), y Tratamiento Fisioterápico postquirúrgico.
Tratamiento fisitoerapéutico conservador y/o prequirúrgico
Imagen de DLM con deep oscilation
DRENAJE LINFATICO MANUAL (DLM)
Es el procedimiento mediante el cual se realizan una serie de maniobras suaves, rítmicas y repetitivas, creadas para estimular la entrada del líquido linfático (linfa) desde el espacio intersticial hacia los capilares linfáticos y para su posterior transporte a través de los vasos linfáticos. Se logra, así, la evacuación de los líquidos y otras sustancias de desecho.
DEEP OSCILATION
Se aplica como complemento de la terapia manual (DLM). Su traducción en castellano es «oscilación profunda». Es un método de tratamiento único, patentado internacionalmente, no invasivo y no traumático. Mediante la utilización de la atracción electrostática y fricción, los impulsos aplican al tejido tratado un tratamiento inocuo por vibraciones con importantes efectos bilógicos.
Imagen de tratamiento con deep oscilation
Este método provoca una vibración controlada de la grasa que produce los siguientes efectos clínicamente documentados:
- Reducción del dolor: la vibración de la grasa hace que deje de comprimir las terminaciones nerviosas, produciendo alivio
- Reducción del edema: la vibración de la grasa hace que deje de comprimir al sistema linfático que la rodea
- Mejora de la circulación: mejora la apariencia de la arañas vasculares debido a que la vibración de la grasa libera las terminaciones capilares
- Reducción de la fibrosis: profilaxis de procesos de transformación fibrótica
- Relajación muscular
- Mejora de los procesos de curación de heridas y quemaduras
TERAPIA MECÁNICA DEL METODO GODOY
Se utiliza para movilizar la linfa y las macromoléculas, una vez realizada la terapia manual de DLM con DEEP OSCILATION. Consiste en realizar un vendaje de alta elasticidad con la paciente tumbada en la camilla con las piernas elevadas. A través de esta terapia mecánica se realiza una movilización pasiva de flexo-extensión de tobillos, actuando como una gran bomba linfática.
Imagen de terapia mecánica Godoy
INDIBA
Aunque está más extendido el uso de Indiba posquirúrgicamente, en nuestro equipo la aplicamos antes de la cirugía, pues tiene grandes beneficios, como es la preparación de la zona que va a ser intervenida gracias al incremento del aporte sanguíneo y a la oxigenación de los tejidos.
Imagen de tratamiento INDIBA
La frecuencia del tratamiento depende de los objetivos que establezcan el fisioterapeuta y la paciente.
Tratamiento fisioterapéutico postquirúrgico
La cirugía del lipedema conlleva un gran proceso inflamatorio, por ello es fundamental la actuación fisioterápica inmediata. Se recomienda realizar la primera sesión de fisioterapia después de 24/48h de la intervención.
Realizamos unas 10 sesiones de fisioterapia repartidas de la siguiente forma:
- 3 sesiones la primera semana postquirúrgica
- 3 sesiones la segunda semana postquirúrgica
- 2 sesiones la tercera semana postquirúrgica
- 2 sesiones la cuarta semana postquirúrgica
En dichas sesiones se realiza: DLM con Deep Oscilation, terapia mecánica del método Godoy, vendajes para aumentar la compresión.
A partir del mes empezamos con las sesiones de INDIBA para mejorar el estado de la piel.
El objetivo principal que nos marcamos en dicha sesiones es acelerar el proceso de recuperación minimizando al máximo los problemas que surgen como consecuencia de la cirugía. Con el tratamiento Postquirurgico de fisioterapia conseguimos:
- Reducción del dolor.
- Reducción del edema.
- Reducción de hematomas.
- Prevención en la aparición de seromas.
- Prevención en la aparición de úlceras.
- Homogenización de la zona intervenida.
- Reducción de la flacidez y mejora del estado de la piel.
- Reducción de la fibrosis postquirúrgica.
Compresión de la zona
Vendaje de alta elasticidad
Tras la sesión de fisioterapia, la paciente se coloca su media de compresión de tejido plano o, en caso de no tenerla, se realiza un vendaje rígido multicapa.
Actividad física con compresión y sin impacto
No hay que olvidar que el lipedema es una enfermedad “crónica”, es decir, se trata de una circunstancia que va a acompañar a la paciente el resto de su vida y por ello es fundamental un cambio de hábitos saludables de alimentación, sueño, estabilidad emocional y también ejercicio.
El tipo de actividad física más indicado para las pacientes de lipedema es el ejercicio sin impacto como, por ejemplo: la natación, la bicicleta, la elíptica, andar o pasear, la marcha nórdica, el trabajo de fuerza, etc…
Si dejamos evolucionar el lipedema, pueden producirse complicaciones tanto médicas como problemas articulares en rodillas y caderas, que pueden limitar la movilidad y la deambulación, problemas en la circulación venosa y linfática (insuficiencia venosa, varices y linfedema), así como complicaciones psicosociales, como ansiedad, depresión, baja autoestima…
El tratamiento quirúrgico es la opción de tratamiento más adecuada cuando las medidas conservadoras no consiguen una mejoría importante o si la enfermedad sigue progresando.
Los miembros de la Unidad Andaluza de Lipedema contamos con una extensa experiencia en el tratamiento de esta enfermedad
¡Quermos ayudarte!
